Augmentation mammaire naturelle par Implant

La consultation, est le moment qui me permet de comprendre pleinement la demande de mes patientes. C’est un moment important par deux aspects :

• Le premier est de bien comprendre les attentes de mes patientes, ce qui me permettra de trouver les solutions les plus adaptées à chaque personne. Derrière toute demande de chirurgie plastique il y a une attente de se sentir mieux dans son corps et si le chirurgien n’y répond pas pleinement, il passe à côté de l’essentiel.

• Le deuxième point est une analyse précise et une explication de ce qu’il est possible de faire en fonction de chaque personne. Je suis toujours attentif à ce que les patientes comprennent quels sont les résultats qu’elles sont en mesure d’attendre de chaque solution, afin qu’elles puissent choisir celle qui leur convient le mieux.

• Dans tous les cas l’objectif sera de choisir les implants adaptés à chaque patiente et d’utiliser une technique respectueuse de leur corps dont le résultat sera en harmonie avec leur silhouette. Plusieurs consultations peuvent s’avérer nécessaires pour le définir.

Il existe de nombreux types, formes et volumes d’implants mammaires : des prothèses anatomiques (implant en goutte, connu pour donner une pente douce à la partie supérieure de la poitrine), des prothèses rondes (implant rond connu pour donner une poitrine voluptueuse et un décolleté plongeant), des prothèses lisses, des prothèses texturées ou avec micro texture.

Bien choisir un implant mammaire va dépendre de nombreux facteurs individuels comme la position des muscles pectoraux, la qualité de peau, la forme du thorax (importance d’une éventuelle scoliose). Il en est de même pour le choix de la taille et il n’existe que peu d’implants qui permettent d’obtenir une poitrine harmonieuse avec la silhouette de chaque personne.

Prendre le temps de choisir la meilleur implant mammaire est une étape clé. Si vous souhaitez en savoir plus sur les implants mammaires et les récents scandales liés aux silicones vous pouvez lire l’article de blog suivant.

Les implants mammaires peuvent être placés devant ou derrière le muscle.

Position pré-musculaire (implant entre le muscle et la glande mammaire) : les prothèses sont placées directement derrière la glande mammaire, en avant des muscles pectoraux lorsque l’épaisseur glandulaire et la qualité de la peau le permettent. Le résultat est naturel avec un sein très souple qui va bien vieillir dans le temps. Cette position implique que l’implant mammaire soit suffisamment petit pour être recouvert par la glande mammaire. C’est la position idéale à choisir à chaque fois que possible. Les bords des implants peut être camouflé par du lipofilling. 

Position rétro-musculaire :  les prothèses sont placées derrière les muscles pectoraux permettant de recouvrir la partie supérieure de la prothèse (Dual-Plane) afin de camoufler ses bords lorsque les tissus sont insuffisants. Cette position est la position à choisir lorsque les tissus sont insuffisants pour recouvrir l’implant mammaire.

Au cours d’une intervention chirurgicale, si les tissus ne sont pas respectés ou si la douleur est trop importante, l’organisme peut cicatriser avec la mémoire de ce traumatisme ou de cette douleur. Un des principaux effets a court ou moyen terme est « coque » ou rétraction capsulaire périprothétique.

C’est en ayant conscience de la portée que l’intervention peut avoir sur le corps et sur la personne dans sa globalité que je réalise chaque geste en respectant les tissus que j’opère. 

Une prise en charge optimale de la douleur et une réduction du traumatisme des tissus au cours de l’intervention est donc indispensable pour permettre à l’organisme de cicatriser de manière optimale. 

C’est pourquoi, en début et en fin d’intervention, je prends le temps de réaliser une anesthésie locale supplémentaire au niveau de la peau, au niveau de la glande mammaire et au niveau du muscle pectoral pour que la cicatrisation et les suites soient les plus douces possibles. 

Un des principaux enjeux de l’intervention est de tout faire pour améliorer le processus de cicatrisation et par conséquent la cicatrice elle-même. Afin d’optimiser ce processus, j’utilise des techniques spécifiques qui visent à améliorer considérablement la cicatrisation en tenant compte de la peau de chaque patiente.

• Je réalise une injection de collagénase dans la cicatrice permettant une cicatrisation douce et régulière.
• Je suture de manière minutieuse tous les tissus ainsi que la cicatrice avec des fils résorbables tressés et avec une technique que j’ai mis au point « sans nœuds » afin de diminuer l’inflammation locale. Aucun fil n’est visible de l’extérieur et en fin d’intervention la cicatrice est déjà très fine et demandera peu de soins.
• J’utilise le Laser URGOTOUCH pour diminuer l’activité des protéines de l’inflammation au cours de l’intervention afin de diminuer l’épaisseur et la largeur de la cicatrice
• Je demande ensuite, et c’est très important même si cela peut représenter une légère contrainte, de porter sur les cicatrices pendant 3 mois après l’intervention un pansement qui va maintenir la cicatrice.  Le maintien obtenu permet d’éviter la mise en tension de la cicatrice responsable d’épaississement et d’élargissement.
• Pour les peaux qui cicatrisent moins bien, je peux proposer des séances de Morpheus8 (association de microneedling et de radiofréquence fractionnée) entre 3 à 6 mois après l’intervention 

Le travail préparatoire au cours de la consultation est très important : l’utilisation de photos HD, que je modélise en 3D grâce à un logiciel de pointe, me permet d’analyser et de bien appréhender toutes les caractéristiques de la poitrine. Il est important que chaque patiente comprenne quelles sont les caractéristiques de sa poitrine et donc quels sont les enjeux spécifiques de son intervention : une asymétrie de volume, de forme ou une asymétrie de la position des sillons sous le sein par exemple est fréquente et peu perceptible par soi-même.

Le résultat au sortir de la salle d’opération doit être impeccable et aussi symétrique que possible. C’est pourquoi au cours de l’intervention la patiente sera mise à la fois en position allongée et assise pour également apprécier le résultat en condition naturelle (debout). L’intervention se termine seulement lorsque le résultat est parfait, l’enjeu majeur étant de tenir compte de l’évolution de la poitrine dans le temps, en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patiente.

Je travaille naturellement avec tranquillité et calme et c’est en mesurant toute la portée d’une telle intervention que j’accorde mon entière attention à chaque patiente.